La dyspareunie peut provenir de divers facteurs physiques, la localisation de la douleur pouvant aider à identifier des problèmes spécifiques¹,²:
- La douleur d'entrée peut être associée à différentes causes listées ci-après :
o La sécheresse vaginale peut résulter d'un manque de préliminaires, d'une baisse du taux d'œstrogènes après la ménopause ou l'accouchement, ou de certains médicaments tels que les antidépresseurs, les antihistaminiques, les molécules anti-acné comme l'isotrétinoïne et les pilules contraceptives.
o Le vaginisme est une affection qui provoque des spasmes involontaires des muscles du plancher pelvien, rendant la pénétration vaginale douloureuse ou impossible.
o Les lésions génitales telles que les mutilations génitales féminines (MGF), la chirurgie pelvienne ou les traumatismes post-partum.
o Une inflammation ou infection comme la vestibulite vulvaire, les infections vaginales à levures, les infections urinaires et les infections sexuellement transmissibles (IST).
o Les troubles ou irritations cutanés tels que l'eczéma, le lichen plan et le lichen scléreux, ainsi que les réactions allergiques aux vêtements, aux détergents et aux produits d'hygiène.
- Une douleur profonde peut être associée à :
o Des pathologies telles que l'endométriose, le dysfonctionnement du plancher pelvien, la rétroversion utérine, la cystite, les fibromes, la cystite interstitielle, le syndrome du côlon irritable (SCI), les kystes ovariens et les maladies inflammatoires pelviennes (MIP).
o Des traitements médicaux tels que la chirurgie pelvienne, l'hystérectomie et certains traitements contre le cancer.
Outre ces facteurs physiques, les rapports sexuels douloureux peuvent également résulter de facteurs psychologiques et émotionnels tels que l'anxiété, le stress, la dépression et des antécédents d'abus sexuels ou de violence.
Il est essentiel de comprendre ces diverses causes avec l'aide d'un professionnel de la santé pour diagnostiquer et traiter efficacement la dyspareunie, dans le but de retrouver une expérience sexuelle agréable et sans douleur.
