Être enceinte
et avoir ses règles ?

Est-ce un phénomène fréquent ?

Tout comme les fuites urinaires, les saignements pendant la grossesse sont assez habituels chez les femmes. Saforelle a listé pour vous les différents cas de figure :

- Saignements de nidation : ils peuvent apparaître au moment de la fécondation de l’ovule. Il est aussi possible d’avoir des douleurs pelviennes comparables à celles des règles.

- Déni de grossesse : dans certains cas plus rares (2 à 3 grossesses sur 1 000²), une femme peut faire un déni de grossesse. Elle est enceinte, mais son mental ne l’accepte pas. Quant à son corps, il suit son rythme normal. Son cycle menstruel n’est pas interrompu et elle ne prend pas de poids.

Au cours de votre grossesse, si vous saignez abondamment ou non, appelez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme. 1 femme sur 10 faisant une fausse couche³, il vaut mieux être prudent. Le professionnel de santé se chargera de vous examiner afin d’écarter tout problème médical grave.

Il est important de suivre les recommandations de votre gynécologue. Il en va de votre santé et de celle de votre bébé.

This can lead to feelings of inadequacy or pressure to conform to these standards, despite the natural diversity of vulvar shapes and sizes. Many women may feel self-conscious about their bodies because they don't match these media-driven ideals. However, it's important to recognize that there is no one "correct" appearance for a vulva. Just as every person is unique, so too are vulvas.

Les tests de grossesse sont-ils fiables si j’ai des saignements ressemblant à des règles ?

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Même si des saignements peuvent survenir en début de grossesse, la manière la plus sûre de savoir si vous êtes enceinte reste le test de grossesse, qui détecte l’hormone hCG¹.

Un test urinaire précoce peut être réalisé avant la date présumée des règles (de préférence avec les premières urines), et la prise de sang, possible environ deux semaines après le rapport, est décrite comme très fiable¹.

En cas de saignements abondants, douloureux ou qui se prolongent, consultez rapidement un professionnel de santé pour obtenir un avis médical².

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Il n’existe pas de « durée normale » universelle. Un saignement d’implantation peut survenir quelques jours après la conception, il est léger, bref, plutôt rosé ou brunâtre, et n’a pas les caractéristiques d’une menstruation³. À l’inverse, des règles s’étendent habituellement sur cinq à sept jours, ce qui aide à distinguer des pertes plus courtes et moins abondantes ¹. Si les saignements se prolongent, deviennent abondants ou s’accompagnent de douleurs, une évaluation médicale est recommandée ⁴.

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En début de grossesse, plusieurs situations bénignes peuvent expliquer de petites pertes, mais elles doivent être signalées au professionnel qui suit la grossesse². Voici les différents saignements possibles pendant la grossesse : 

• Saignement de nidation : il est généralement plus discret que des règles, de durée courte, avec une teinte plutôt rosée ou brune ¹.
• Saignements hormonaux : des fluctuations liées au début de grossesse peuvent entraîner de légers saignements transitoires³.
• Après un rapport sexuel : le col étant plus sensible, un petit saignement peut apparaître après un rapport ². 
• Saignements liés à des examens médicaux : un examen du col peut aussi occasionner un saignement ponctuel². 

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Consultez sans délai en cas de saignement abondant, de douleurs pelviennes, de fièvre, de sensation de malaise, de vertiges ou si vos pertes se répètent ou durent⁴. Au premier trimestre, tout saignement doit conduire à un bilan (échographie, examen gynécologique, dosage sanguin de l’hormone bêta hCG)⁴. Les situations d’urgence incluent notamment les saignements abondants associés à des douleurs pelviennes ou de la fièvre ⁴. 

À noter : les saignements du 1er trimestre sont fréquents et, lorsqu’il s’agit d’une grossesse intra-utérine évolutive, l’issue reste favorable dans la majorité des cas ; un contrôle médical permet de préciser la cause et la conduite à tenir ⁴. 

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Même si une femme ne peut techniquementavoir ses règles et être enceinte, elle peut quand même avoir des saignements. Ces pertes vaginales ne sont pas nécessairement le signe d’un problème sous-jacent. Pourtant, il est essentiel d’en comprendre les causes potentielles et de savoir à quel moment consulter un médecin.

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· Au premier trimestre⁴

Les saignements ont tendance à être plus fréquents au cours du premier trimestre. De légères taches peuvent survenir lorsque le placenta s’implante dans l’utérus (saignements d’implantation ou de nidation). La plupart des femmes peuvent continuer à avoir des relations sexuelles pendant la grossesse, sauf avis contraire d’un médecin. Néanmoins, elles peuvent avoir de légers saignements en raison de la sensibilité accrue des tissus vaginaux. Les autres causes de saignement au cours du premier trimestre comprennent : Grossesse extra-utérine ; Vaginite ou infection sexuellement transmissible ; Fausse couche ; Inflammation du col de l’utérus ; Grossesse môlaire (anomalie rare due à une mauvaise répartition des chromosomes au moment de la fécondation).

· Après 20 semaines⁵

Les causes de saignement arrivant après 20 semaines de grossesse peuvent inclure :

• L’examen du col de l’utérus : un médecin peut inspecter le col de l’utérus pour vérifier toute anomalie. Cette procédure peut entraîner de légers saignements.
• Le travail prématuré : pendant le travail, le col de l’utérus se dilate et l’utérus se contracte pour aider à faire descendre le fœtus. Cela peut entraîner des saignements.
• Rupture utérine : lorsque l’utérus se déchire pendant le travail. Cette condition est rare. Elle est plus susceptible de se produire si une femme a déjà eu un accouchement par césarienne ou une intervention chirurgicale sur l’utérus.
• Décollement placentaire : il s’agit d’une condition dans laquelle le placenta commence à se séparer de l’utérus avant la naissance du bébé. C’est aussi une urgence médicale.

· Après 20 semaines⁵

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Avoir ses règles et être enceinte peut être stressant. Rassurez-vous, les saignements pendant la grossesse sont assez courants, surtout au premier trimestre. Peu importe le stade de votre grossesse, si vous avez le moindre doute, n’hésitez pas à appeler votre sage-femme ou gynécologue pour un examen plus poussé. Ces saignements pourraient être le signe d’une infection, de problèmes de placenta, d’une fausse couche imminente ou d’une grossesse extra-utérine.

Les 3 points clés à retenir :

• Il est essentiel de faire la différence entre les menstruations et les autres types de saignements pouvant apparaître pendant la grossesse ;

• Avoir ses règles et être enceinte est possible en cas de déni de grossesse ;

• En cas de doute, n’hésitez pas à appeler votre gynécologue ou votre sage-femme. Il vous examinera afin d’écarter une possibilité de grossesse extra-utérine ou une fausse couche.

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