Le rôle essentiel du périnée dans les fuites urinaires

Quel rôle joue le périnée dans les fuites urinaires ?

Le rôle du périnée dans le corps

Chez la femme, le périnée est un ensemble de muscles qui se situe entre le pubis et le coccyx. Le périnée est fondamental pour le bien-être féminin, car il soutient les organes du petit bassin¹. De plus, il garantit l’ouverture et la fermeture de la vessie et du rectum, c'est pourquoi un périnée tonique permet de prévenir le risque d'apparition de fuites urinaires² . Enfin, il augmente les sensations lors des rapports sexuels. Ces fonctions sont possibles grâce à des fibres musculaires lentes et rapides.³

Les gynécologues expliquent que les femmes doivent prendre soin de leur périnée, car il est sollicité en permanence. Lors de certaines périodes, le périnée sera plus relâché, par exemple après l'accouchement, ou à la ménopause, à cause de la diminution des taux d'œstrogènes. Dans certains cas, ce relâchement peut être problématique et peut être à l’origine de fuites urinaires.⁴

Comprendre les causes des fuites urinaires

Sujet encore tabou dans notre société, et plus particulièrement chez les hommes, l’incontinence suscite énormément d’angoisses. Le physiothérapeute et conférencier Denis Fortier explique que les incontinences, c'est-à-dire les émissions involontaires de matières fécales ou d’urine, peuvent être causées par plusieurs facteurs, qu’ils soient génétiques ou non.[5] Les causes principales des fuites urinaires, féminines comme masculines, sont les suivantes : grossesses multiples, opérations chirurgicales au niveau de la prostate, obésité et faiblesses musculaires⁵. Il indique également que l’incontinence peut être un problème héréditaire.⁵

Quel lien entre périnée affaibli et fuites urinaires ?

Avec le temps, les muscles perdent de leur tonicité⁶. Pourtant, certains facteurs peuvent accélérer cette perte. Concernant les femmes, la perte de tonicité au niveau du périnée est due à deux périodes principales de la vie : la grossesse et la ménopause.⁷

Impact de la grossesse et de l’accouchement

Lors des quatre premiers mois de grossesse, le corps de la femme va réagir de façon naturelle pour s'adapter à la fois à la mère et à l'enfant. Par exemple, la cage thoracique va devenir plus élastique de sorte à absorber plus facilement de l’oxygène en quantité suffisante, à la fois pour la maman et pour l’enfant. De plus, l’utérus continuera à pousser le diaphragme vers le haut sans mettre en danger la respiration des deux. ⁸ Cependant, les choses se compliquent lors du cinquième mois de grossesse. En effet, le périnée n’est plus protégé et la pression, engendrée par le bébé, va l’affaiblir considérablement.⁷

Impact de la ménopause

La ménopause est la période de la vie d'une femme marquée par l'arrêt de l'ovulation et la disparition des règles. Elle intervient généralement entre 45 et 55 ans. La ménopause peut s'accompagner de différents symptômes dus à des modifications hormonales associées à l’arrêt de la fonction ovarienne, et notamment une sécheresse vulvovaginale et des troubles urinaires.⁹ La ménopause a un impact réel sur le périnée. En effet, les dernières modifications hormonales des femmes vont causer le relâchement des muscles et, par conséquent, accroître les risques de fuites urinaires.⁷ Elle ressentira des sensations de lourdeurs au niveau du plancher pelvien, qui sont, en grande partie, responsables des fuites urinaires. Pour soulager ces troubles, les sages-femmes recommandent d’utiliser un ballon de gymnastique qui mobilisera le bassin et aidera à se sentir mieux.

Pourquoi renforcer son périnée pour prévenir les fuites urinaires ?

Avec le relâchement musculaire, les risques d’incontinence soudaine sont multipliés par trois selon Denis Fortier⁵. Le physiothérapeute suggère alors deux solutions simples à implémenter pour solliciter au maximum son plancher pelvien. Un exercice facile à mettre en place est le suivant : sur le dos, genoux pliés avec un oreiller ou un coussin sous la tête de façon à soulager les muscles du cou, il suffit de contracter les muscles qui retiennent l’urine et les gaz. Il faut veiller à être le plus détendu possible pour contracter le plus de muscles et il faut faire une dizaine de séries environ, de trois à cinq secondes.⁵ Un autre exercice facile à mettre en place est la position de la grenouille. Comme pour le premier, il faut être couché sur le dos et les genoux pliés. Il faudra alors garder la plante des pieds au sol et descendre les genoux progressivement de sorte à adopter la position de la grenouille. Il est également possible de muscler son plancher pelvien en réalisant d’autres exercices , comme ceux-ci.

Sources :