Démangeaisons de la vulve : causes et solutions pour les soulager !

Les démangeaisons vulvaires, également connues sous le nom de prurit vulvaire, peuvent être très inquiétantes, gênantes et perturber la vie quotidienne.¹ Cet article examine les causes de ces démangeaisons gênantes et la manière dont elles peuvent être liées à des affections non dangereuses ainsi qu'à des infections sexuellement transmissibles (IST). On vous livre également des conseils pour soulager l'inconfort et des astuces pour éviter ce prurit.

Qu’est-ce qu’une démangeaison vulvaire ?

Une démangeaison de la vulve est une sensation d'irritation ou de picotement qui affecte la zone externe des organes génitaux féminins. Elle peut être temporaire ou persistante avec plus ou moins d’intensité selon sa cause. Ce type de démangeaison peut être provoqué par une irritation bénigne, une infection telle qu'une mycose, ou par une inflammation. Une vaginite, qui désigne une inflammation ou une infection du vagin, peut également être responsable de ce désagrément. Ces affections nécessitent une attention particulière et, dans certains cas, un traitement médical adapté.²˒³

Les différents types de démangeaisons vulvaires

Les démangeaisons légères et occasionnelles surviennent généralement en réponse à des irritants comme des savons parfumés ou des produits d'hygiène inappropriés. Elles disparaissent souvent après l'élimination de la cause. Le stress ou des changements hormonaux peuvent également être des déclencheurs temporaires.⁴˒⁵
Les démangeaisons récurrentes et intenses peuvent être liées à des infections chroniques ou des déséquilibres hormonaux. Elles nécessitent une évaluation médicale pour identifier une cause sous-jacente. Parfois, des troubles dermatologiques ou des maladies auto-immunes peuvent en être responsables.⁶
Les démangeaisons liées à une vaginite sont souvent causées par des levures (candidose) ou des bactéries (vaginose bactérienne). Elles s'accompagnent parfois de pertes anormales et d'une odeur désagréable. ²˒³
Les démangeaisons de la vulve pendant la grossesse sont dues aux fluctuations hormonales qui augmentent la sensibilité de la vulve, et provoquent des irritations. Les infections à levures sont plus fréquentes chez une femme enceinte. Une bonne hygiène intime et des consultations régulières aident à limiter les risques. ²˒⁶
Les démangeaisons post-ménopause peuvent être provoquées par la baisse des œstrogènes. Cette baisse entraîne un amincissement et une sécheresse de la muqueuse vaginale. Ce phénomène, appelé atrophie vaginale, peut provoquer des picotements persistants. Des traitements hormonaux locaux ou hydratants sont souvent recommandés.⁷

Quelles sont les causes de ces démangeaisons ?

Les démangeaisons de la vulve peuvent être dues à un grand nombre de causes différentes, des plus anodines aux plus graves. Voici les facteurs les plus courants :

La candidose vulvovaginale (infection à levures) est la principale cause de démangeaisons, affectant 3 femmes sur 4 au moins une fois dans leur vie. Elle peut survenir lorsque l'équilibre naturel du microbiote vaginal est perturbé, souvent en raison du tabagisme, des antibiotiques, d'une hygiène inappropriée, de changements hormonaux ou du stress, ce qui permet à Candida albicans de se développer.¹˒⁸˒⁹
La vaginose bactérienne (VB) survient lorsque les bactéries nocives sont plus nombreuses que les bonnes, ce qui entraîne des pertes inhabituelles qui peuvent avoir une odeur de poisson ou sembler mousseuses. Elle peut être déclenchée par l'activité sexuelle, les antibiotiques, le tabagisme ou des pratiques ou produits d'hygiène inappropriés.⁹˒¹⁰
Les irritants externes tels que les gels douche non intimes, le savon, les détergents, le bain moussant peuvent irriter la vulve, perturbant l'équilibre naturel du pH et le microbiote, et entraînant des démangeaisons. ¹˒⁹˒¹⁰
Les affections cutanées telles que la dermatite atopique (DA), la dermatite allergique de contact (DAC), le lichen scléreux (LS), le psoriasis, le lichen simplex chronique, le lichen plan et la dermatite séborrhéique peuvent provoquer des démangeaisons vulvovaginales.¹¹
Le cancer de la vulve et les lésions précancéreuses telles que la néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV), le cancer squameux invasif de la vulve et le mélanome vulvaire peuvent être à l'origine de démangeaisons.¹²˒¹³
Un faible taux d'œstrogènes peut provoquer des démangeaisons, une sécheresse ou une irritation de la peau. Ce phénomène est particulièrement fréquent pendant la ménopause, car les tissus de la vulve et la muqueuse du vagin s'amincissent en raison des changements hormonaux. Une baisse du taux d'œstrogènes peut également être due à d'autres facteurs, notamment à des problèmes de thyroïde, à des affections de l'hypophyse, à la chimiothérapie, à certaines maladies génétiques comme le syndrome de Turner, à une insuffisance ovarienne prématurée, à une insuffisance pondérale ou à un excès d'exercice physique.¹⁴˒¹⁵
Les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent également entraîner des démangeaisons vulvaires, ce qui nous amène à notre prochain sujet.¹⁶˒¹⁷

En cas de questions ou de démangeaisons génitales persistantes, pensez à consulter un professionnel de santé.

Les symptômes liés à une démangeaison vulvaire⁴˒¹⁸

Les démangeaisons de la vulve peuvent s'accompagner de divers autres symptômes qui aident à identifier leur cause. Il est essentiel d'observer tout changement au niveau de la peau ou des sensations pour guider un diagnostic précis. Certains signes peuvent indiquer une affection bénigne, tandis que d'autres nécessitent une prise en charge médicale rapide. Voici les symptômes les plus courants :

Irritation de la vulve
Rougeurs cutanées
Envie irrépressible de se gratter
Pertes vaginales anormales
Douleurs lors de la miction
Inconfort pendant les rapports
Sensation de sécheresse vaginale

S'agit-il d'une IST ? Savoir quand demander de l'aide¹⁵

Si les démangeaisons vulvaires peuvent être un symptôme de certaines IST, il est important de noter que dans la plupart des cas, elles ne sont pas liées à une IST. Toutefois, les IST suivantes peuvent les provoquer :

La chlamydia est causée par la bactérie Chlamydia trachomatis.
La gonorrhée est une infection bactérienne qui cible le col de l'utérus et peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne si elle n'est pas traitée.
La trichomonase est causée par un parasite appelé Trichomonas vaginalis.
L'herpès génital est causé par le virus de l'herpès.
Les verrues génitales sont causées par le papillomavirus humain (HPV).

Les symptômes qui doivent susciter l'inquiétude et amener à consulter un professionnel de santé sont les suivants :

Pertes vaginales inhabituelles.
Démangeaisons ou irritations dans la zone génitale.
Sensation de brûlure en urinant.
Douleur ou gêne pendant la miction ou l'activité sexuelle.
Plaies, cloques ou verrues visibles dans la région génitale ou anale.
Symptômes grippaux (tels que fièvre ou courbatures).
Saignements de la région génitale qui ne sont pas liés aux menstruations.

En cas de démangeaisons génitales persistantes, récurrentes ou ayant un impact sur la qualité de vie, ou si l'on soupçonne une IST, il convient de consulter un professionnel de santé.

Comment apaiser les démangeaisons ? Conseils pour se soulager¹⁶˒¹⁷

Comme expliqué précédemment, les irritations vulvaires peuvent survenir pour différentes raisons, le traitement dépend donc de la cause : médicaments antifongiques pour les infections à levures, antibiotiques pour la chlamydia ou médicaments antiviraux pour l'herpès génital.

Traitements Médicaux

Les crèmes apaisantes sont des traitements topiques qui réduisent l'inflammation et l'irritation. Elles doivent être utilisées avec précaution et sous surveillance médicale pour éviter des réactions secondaires. Dans la plupart des cas, les démangeaisons sont dues à des champignons. Dans ce cas précis, les crèmes antifongiques ou hydratantes sont souvent efficaces et sont co-administrées avec un ovule antifongique.¹⁹
Les probiotiques aident à maintenir un équilibre sain de la flore vaginale. Disponibles sous forme d’ovules ou de gélules vaginales, ils sont particulièrement utiles après un traitement antibiotique ou en cas de récurrence d'infections.²⁰
Les antibiotiques et les anti infectieux sont souvent prescrits pour traiter les infections bactériennes responsables des prurits de la vulve, telles que la vaginose bactérienne ou certaines IST comme la chlamydia et la gonorrhée. Il est crucial de suivre le traitement prescrit par un professionnel de santé pour éviter le développement de résistances bactériennes.²¹

Solutions naturelles et bonnes habitudes

Les compresses froides ou tièdes peuvent calmer les picotements et réduire les irritations. Elles doivent être appliquées quelques minutes plusieurs fois par jour pour un soulagement optimal. Optez pour des compresses propres et stériles pour éviter toute contamination supplémentaire.²²
Une hygiène intime adaptée qui privilégie des nettoyants doux et sans parfum spécialement conçus pour la zone intime. Lavez délicatement avec de l'eau tiède et évitez les savons agressifs pouvant altérer le pH naturel. Séchez toujours la zone avec une serviette propre en tamponnant plutôt qu'en frottant.²³
Les bains de siège peuvent aider à soulager l’envie de se gratter. Il est important de limiter la durée des bains pour éviter un dessèchement excessif. Assurez-vous de bien sécher la zone après le bain pour éviter l'humidité résiduelle.²
Le gel d’aloe vera est connu pour ses propriétés apaisantes et hydratantes, le gel d’aloe vera peut être appliqué directement sur la zone irritée. Utilisez un produit pur et sans additifs pour minimiser les risques d’irritation. Il aide également à réduire l’inflammation et à favoriser la cicatrisation.²⁴
Les sous-vêtements en coton pour permettre à la peau de respirer et éviter les frottements. Évitez les habits serrés qui peuvent retenir l’humidité et provoquer des irritations. Changez de vêtements après une activité physique pour rester au sec.²³
Une alimentation saine peut renforcer la barrière cutanée et améliorer la santé globale de la peau. Réduire la consommation de sucre peut également limiter la prolifération des levures responsables des infections.²⁰˒²⁵

Il est recommandé de consulter un professionnel de santé pour recevoir le traitement approprié.

Comment prévenir les démangeaisons ? Nos conseils pratiques pour plus de confort¹²

Pour prévenir les démangeaisons vaginales et vulvaires, vous pouvez suivre les conseils suivants :

Maintenez une bonne hygiène intime :

Au quotidien, utilisez des produits nettoyants spécialement conçus pour la zone intime.
Essuyez-vous toujours de l'avant vers l'arrière pour éviter la propagation des bactéries.
Bannissez les douches vaginales et n'utilisez pas de produits comme les bains moussants, les détergents ou les sprays vaginaux.
Évitez d'utiliser des quantités excessives de détergent à lessive.
Séchez en tapotant après vous être lavée, baignée ou avoir nagé.

Sous-vêtements :

Portez des sous-vêtements amples en fibres naturelles.
Changez de sous-vêtements tous les jours.

Santé sexuelle :

Utilisez des méthodes de barrière, comme les préservatifs, pendant les rapports sexuels pour éviter les IST.
Évitez toute activité sexuelle si vous ou votre partenaire souffrez de démangeaisons.

Soins généraux :

Évitez de vous raser et de vous gratter excessivement.
Adoptez un régime alimentaire sain pour aider à maintenir un microbiote vaginal équilibré.

Quelles sont les erreurs à éviter lorsqu’on traite des démangeaisons vulvaires ?

Il est crucial de prendre certaines précautions pour éviter d'aggraver les démangeaisons de la vulve. Tout d'abord, l'utilisation de produits parfumés ou agressifs doit être évitée, car ils peuvent irriter davantage la peau sensible de la région vulvaire.¹⁸ Les douches vaginales sont également à proscrire, car elles perturbent l'équilibre délicat du microbiote vaginal, ce qui peut entraîner des infections ou des déséquilibres supplémentaires.⁶

Ne grattez pas la zone affectée, même si l'envie est forte, car cela peut provoquer des lésions cutanées et augmenter le risque d'infection.⁴
Évitez de porter des habits serrés ou des sous-vêtement en matière synthétique qui peuvent retenir l'humidité et causer des irritations.²²
Ne prolongez pas l'utilisation de crèmes ou de traitements topiques sans avis médical, car certains produits peuvent avoir des effets secondaires indésirables à long terme.²²

Les principaux enseignements à retenir

Faire face aux démangeaisons vulvaires peut être frustrant, mais il est essentiel d'en comprendre les causes pour trouver un soulagement. Il est conseillé de consulter un professionnel de santé en cas de démangeaisons. Une bonne hygiène intime, le port de vêtements confortables et l'évitement des irritants peuvent contribuer à réduire le risque de prurit.

Sources: