Les fuites urinaires pendant sa grossesse
19/04/2022
Fuites urinaires ? Elles s’invitent pendant la grossesse !
Près d’un tiers des femmes enceintes sont concernées par les fuites urinaires pendant leur grossesse¹. Cette heureuse période vous obligerait donc à courir aux toilettes un peu plus fréquemment que d’habitude ? Il semblerait que oui… Que sont les fuites urinaires pendant la grossesse ? On vous en dit plus.
Enceinte, j’ai des fuites urinaires : pourquoi ?
La grossesse est l’une des facteurs augmentant les risques de fuites urinaires. Environ 6 femmes enceintes sur 10 sont confrontées à des « envies pressantes » difficiles à contenir.² Certaines y parviennent, mais 1 à 2 femmes sur 10 n’y échappent pas. À partir du 2e trimestre de grossesse, l’incontinence urinaire devient un phénomène courant pour 3 à 4 femmes sur 10. En effet, au fil des mois, la future maman prend du poids et son utérus grossit. Il appuie alors sur la vessie en l’empêchant de se vider correctement. Par ailleurs, le poids du bébé tire sur les muscles, les ligaments et les nerfs en les distendant. Tous ces organes aident en temps normal à maintenir l’urètre et l’ensemble de l’appareil urinaire. Cependant, une fois détendue, cette zone n’a plus la tonicité suffisante pour retenir correctement l’urine. Le taux de progestérone élevé pendant la grossesse diminue également la tonicité du périnée³.
Fuites urinaires grossesse : quel impact sur votre vie quotidienne ?
Les fuites urinaires pendant la grossesse surviennent généralement quand vous riez, vous toussez ou éternuez. Elles se produisent aussi lorsque vous soulevez une charge lourde ou lors d’une activité sportive. On appelle cela l’incontinence d’effort. Les muscles de votre plancher pelvien n’étant plus assez toniques pour assurer la continence, ils laissent s’échapper quelques gouttes. Et comme si ce n’était pas assez, les fuites urinaires consécutives à la perte de tonicité du périnée peuvent aussi perturber votre vie intime et celle de votre conjoint.
Lutter contre l’incontinence urinaire pendant la grossesse : des solutions existent
Pour limiter l’incontinence urinaire pendant la grossesse, pensez à uriner régulièrement et systématiquement toutes les deux heures. Faites cela même si vous ne ressentez pas spécialement l’envie d’aller aux toilettes. Vous pouvez pratiquer quelques exercices simples de musculation périnéale grâce à des exercices pour vivre avec les fuites urinaires. Les exercices de Kegel vous aideront à tonifier de manière significative votre zone pelvienne. Conseil : Consultez toujours un professionnel de santé avant de commencer. Pour vous protéger et améliorer votre confort pendant vos mois de grossesse, la culotte fuites urinaires sera votre meilleur allié. Elle vous protégera et vous rassurera. Grâce à ce type de protection, vous serez en mesure de vous assurer que les fuites sont bien de l’urine et non du liquide amniotique (beaucoup plus transparent et inodore). Dans ce dernier cas, consultez rapidement votre médecin.⁴ Bon à savoir : il est fortement déconseillé de pratiquer le « stop pipi » consistant à arrêter le jet d’urine pendant la miction, puis à uriner de nouveau. Cela risquerait de dérégler votre appareil urinaire, d’entraîner des infections urinaires.
Attention aux facteurs aggravants
Certains facteurs accentuent le problème des fuites urinaires :
Les accouchements difficiles
Les grossesses et les accouchements par voie basse fragilisent le sphincter urétral notamment lorsque le bébé est gros ou s’il s’agit d’une naissance multiple. C’est aussi le cas lors d’un accouchement par forceps (lorsque l’accouchement est facilité par l’insertion d’une pince métallique pour aider à la sortie du bébé) ou ayant occasionné une déchirure². Le sphincter urétral agit comme un robinet. Ce muscle s’ouvre lors de la miction et reste fermé pendant la phase de remplissage. Affaibli après l’accouchement, le sphincter urétral peut présenter des défaillances.
La constipation
La constipation favorise l’incontinence urinaire⁵. De trop fortes pressions abdominales pour évacuer les selles provoquent un effort et une détérioration du périnée. Une alimentation riche en fibre peut faciliter le transit.
Gardez la ligne autant que possible
Vous pouvez limiter votre prise de poids en vous alimentant sainement. Une surcharge pondérale exerce une pression supplémentaire sur la vessie. Elle peut générer des troubles au niveau de l’appareil urinaire. L’idéal serait de ne pas dépasser 13 kg, bébé inclus !⁶
Attention à certaines boissons
Limitez la consommation de boissons stimulantes pour la vessie (café ou thé)
Une activité physique oui, mais limitée !
Toute activité de nature à augmenter la pression à l’intérieur de l’abdomen est également à risque. Évitez le tennis, la course à pied, etc. Privilégiez les sports plus doux comme le yoga, la natation, le pilates… Le port de charges lourdes favorise aussi les fuites urinaires.
Attention au tabac
Stoppez net le tabac tout d’abord pour les risques sur le fœtus, mais aussi pour éviter d’irriter votre gorge. Tousser exerce des pressions sur le périnée avec pour conséquence des pertes urinaires. Le tabagisme est aussi responsable d’une réduction de la sécrétion d’œstrogènes intervenant dans la tonicité musculaire notamment du périnée. Un plancher pelvien moins tonique, on le répète, favorise l’incontinence urinaire.
Fuites urinaires après grossesse
Dans les jours suivant l’accouchement 12 % des femmes primipares sont concernées par les fuites urinaires². Cette incontinence post-partum est la conséquence⁶ :
- De gros bébés, dont le poids est supérieur à 3.6 kg ;
- De bébé dont le périmètre crânien est supérieur à 35 cm (risques de déchirures) ;
- De l’usage de matériel invasif (spatules, forceps) ;
- De déchirure périnéale ;
- D’une expulsion très longue.
Le saviez-vous : contrairement à toute idée, reçue l’épisiotomie ne prévient pas l’incontinence. Elle n’a en vérité aucun effet sur les fuites urinaires. Après l’accouchement (environ 6 à 8 semaines) vous pouvez commencer serainement vos séances de rééducation périnéale. Elles vous aideront à récupérer un plancher pelvien tonique et à prévenir toute récidive.⁷
