Périnée et fuites urinaires

Que sont les fuites urinaires ?

19/04/2022

Que sont les fuites urinaires ?

Tout savoir sur les fuites urinaires

Les fuites urinaires concerneraient une femme sur trois, soit 3 millions de françaises¹. Rares sont cependant les femmes osant en parler, même à leur médecin. Saforelle a choisi de lever le voile sur ce désagrément encore tabou ! On vous en dit plus…

Vous avez dit « fuites urinaires » ?

En temps normal, votre vessie est chargée de stocker l’urine produite par vos reins. Elle est activée par les nerfs des sphincters urinaires (ou urétraux) lorsqu’ils reçoivent l’ordre d’uriner délivré par le cerveau. Votre vessie est pleine ? La commande nerveuse vous indique qu’il est temps d’aller aux toilettes ! Les sphincters agissent alors comme un robinet s’ouvrant pour laisser passer volontairement l’urine par l’urètre. C’est aussi simple que cela ! Cependant, il arrive parfois que ce mécanisme s’enraye… Résultat : de l’urine s’échappe contre votre volonté.

Les fuites urinaires se définissent donc par des pertes accidentelles et involontaires d’urine par l’urètre. Rassurez-vous, ce phénomène non contrôlable survenant en dehors des mictions n’est pas une fatalité. Il s’agit seulement d’une conséquence d’un dysfonctionnement physique au niveau de votre appareil urinaire². Fort heureusement l’incontinence urinaire n’est pas un problème irréversible, il existe divers moyens de lutter contre les fuites urinaires !

Découvrez les différents types d’incontinence urinaire

Les fuites urinaires peuvent prendre plusieurs formes³ :

L’incontinence d’efforts !

Comme son nom l’indique, l’incontinence dite « d’effort » est causée par un effort, une sollicitation excessive du périnée lors d’une toux, d’un éternuement, d’un rire ou d’un effort physique. Elle se manifeste donc dans la vie de tous les jours, mais des solutions existent ! Les fuites peuvent aussi se produire lors de la pratique d’un sport occasionnant une trop forte pression sur la vessie. Les sports engendrant des impacts violents au sol comme le tennis, le jogging, l’équitation, la corde à sauter, le trampoline… ont tendance à appuyer fortement sur le plancher pelvien. Conséquence : la fuite urinaire se déclenche sans que votre vessie soit pleine. Ce type d’incontinence résulte d’un problème mécanique causé par une faiblesse musculaire des muscles du périnée et du sphincter urinaire. C’est une des causes des fuites urinaires . Les organes du plancher pelvien ne sont plus capables de bloquer le passage de l’urine, occasionnant des fuites. L’incontinence d’effort, la plus courante, représente 40 % des cas d’incontinence urinaire.

Notre conseil : si vous envisagez de vous lancer dans la pratique intensive d’un sport comme ceux évoqués ci-dessus, il serait préférable de faire contrôler la qualité de votre périnée par un gynécologue ou un urologue.

Fuites urinaires d’urgence : votre vessie est certainement hyperactive !

Il peut arriver que la vessie se dérègle et devienne hyperactive, provoquant des fuites urinaires d’urgence (urgenterie). La vessie, une fois pleine reçoit les ordres envoyés par le cerveau mais peut aussi se contrôler en réprimant une envie d’uriner. Mais voilà, lorsque le système s’emballe, il ne se produit plus de corrélation entre le cerveau et l’organe dédié à la miction. Vous entendez de l’eau couler et ne pouvez rien faire. Des pertes incontrôlées d’urines se produisent alors. Ce sont des fuites urinaires d’urgence qui représentent 10 % des cas d’incontinence urinaire⁴. Votre vessie est hyperactive si vous êtes concernée par des envies pressantes d’uriner (impériosités) et des mictions fréquentes (entre 7 et 20 fois par jour y compris la nuit), accompagnées éventuellement de fuites urinaires. Ce qu’il faut savoir : une hyperactivité de la vessie peut aussi cacher une pathologie de type infection urinaire, calcul ou polype de la vessie tout comme une inflammation vaginale ou une maladie neurologique. Si vous vous reconnaissez dans ce type de symptômes, n’hésitez pas à en parler à votre gynécologue ou à votre urologue.

Fuites urinaires mixtes : la combinaison des 2 précédentes

Si vous êtes touchée par l’une et l’autre de ces 2 formes d’incontinences (effort et besoin urgent) vous faites alors face à des fuites urinaires mixtes. Cette affection touche en majorité les femmes plus âgées. L’incontinence mixte représente 50 % des cas d'incontinence urinaire.

Comment savoir s'il s’agit de fuites urinaires ?

Vous reconnaîtrez facilement les fuites urinaires. Quelques symptômes doivent vous alerter : 

  • Vous ressentez de très fréquentes envies d’uriner, au-delà de la normale ;
  • Le fait de tousser, éternuer, rire ou le moindre effort occasionnent des fuites ;
  • De légères fuites surviennent lors des rapports sexuels ;
  • Vous allez aux toilettes la nuit ;
  • De légères fuites surviennent pendant votre sommeil ;
  • Vos mictions sont parfois douloureuses.

Qui est touché par les fuites urinaires ?

Contrairement aux idées reçues, les troubles urinaires ne concernent pas que les seniors. Même s’il est vrai que le vieillissement accentue le phénomène, les femmes jeunes ne sont pas épargnées. Sur un panel de 1 000 femmes représentatives de la population française, 20 % des moins de 30 ans ont rencontré des problèmes de fuites urinaires. La part grimpe à 28 % pour les 35/49 ans et à 35 % après 50 ans³. Le phénomène touche 1 femme sur 3 après 70 ans

Attention aux facteurs aggravants

Les causes des fuites urinaires sont diverses. Cependant certains facteurs sont de nature à aggraver l’incontinence urinaire féminine³. On citera pour exemple : 

L’âge

Avec l’âge, la tonicité du plancher pelvien faiblit entraînant une fragilité de la vessie et une incontinence d’effort. L’atonie de la vessie (lorsque votre vessie perd sa capacité à se contracter avec l’âge) associée à des maladies liées au vieillissement telles qu’Alzheimer ou Parkinson provoque une incontinence d’urgence.

La ménopause

Les bouleversements hormonaux accentuent les problèmes d’incontinence urinaire après 50 ans. La perte brutale d’œstrogènes a un impact sur la tonicité musculaire et notamment celle du plancher pelvien. Les muscles du périnée se relâchent et n’assurent plus correctement leur rôle

Des accouchements difficiles à répétition

La grossesse n’arrange en rien le problème. Vous avez accouché de bébés de forte corpulence, des forceps ont été utilisés ? Il y a de forts risques que votre plancher pelvien ait été fragilisé. La répétition de telles situations constitue en effet un facteur aggravant.

Des pratiques sportives à impacts

Certaines pratiques sportives générant des à-coups dans l’abdomen et le bassin favorisent quant à elles l’incontinence urinaire.

Les 3 points clés à retenir

  • Les fuites urinaires sont des pertes incontrôlées d’urine.
  • Il existe 3 formes d’incontinence urinaire (effort, urgenterie, mixte).
  • Certains facteurs peuvent aggraver l’incontinence urinaire.

Maintenant que vous en savez plus sur les fuites urinaires, vous aurez moins tendance à les redouter ! Sachez également qu’il existe des solutions pour lutter contre les fuites urinaires !