Les meilleures méthodes de massage pour renforcer son périnée

Le massage du périnée est une pratique de plus en plus recommandée par les professionnels de santé, notamment pendant la grossesse, puis après l’accouchement. D’ailleurs, les séances de rééducation périnéale post-natale prescrites sont intégralement remboursées par l’Assurance maladie¹. Attention tout de même car il existe des cas de figures ou le massage du périnée ne doit pas être pratiqué. Ne pratiquez pas de massage du périnée en cas de pertes des eaux, saignements, infection vaginale (mycose, herpès, etc.) et menace d’accouchement prématuré. Découvrez maintenant quelles sont les meilleures méthodes pour réaliser un automassage du périnée ! Cet article vous guide à travers les différentes techniques et leurs bénéfices pour votre corps.

Qu’est-ce que le périnée ?

Le périnée est un ensemble de muscles situés entre la vulve et l’anus. Il comporte trois orifices :

Le méat urinaire.
Le vagin.
L’anus.

Le plancher pelvien joue un rôle clé dans le contrôle de la miction, la défécation ou bien encore la fonction sexuelle². Chez la femme, il est souvent décrit comme un « hamac », car il soutient plusieurs organes pelviens : vessie, utérus, rectum³. Le périnée est composé de plusieurs couches de muscles, parmi lesquels⁴ :

Le muscle releveur de l’anus : il est le plus volumineux, mais aussi le plus profond du périnée. Il forme une sorte de bol, soutenant les organes pelviens.
Le muscle bulbo-spongieux : il entoure l’entrée du vagin. Ce muscle joue un rôle important dans la fonction sexuelle.
Le muscle ischio-caverneux : il est impliqué dans l’érection du clitoris chez la femme, du pénis chez l’homme.
Le muscle transverse superficiel : il contribue à la stabilité du périnée.

Avoir conscience de cette anatomie complexe permet de mieux comprendre l’importance du massage périnéal, mais aussi la nécessité de cibler différentes zones lors de sa pratique.

Quel est le but d’un massage du périnée ?

Le massage du périnée vise plusieurs objectifs, tous contribuant à améliorer la santé comme le bien-être de cette zone.

Réduction du risque de déchirure durant l’accouchement

Pré-partum, le massage du périnée augmente l’élasticité des tissus vaginaux, en exerçant le muscle à s’étirer. Il est ainsi plus malléable lors de l’accouchement, limitant le risque de déchirure⁵. Il diminue significativement l’incidence des traumatismes nécessitant une suture⁶. Les femmes le pratiquant sont également moins susceptibles d’avoir une épisiotomie⁶. Le massage périnéal est une technique pouvant être utilisée par les sages-femmes pendant la deuxième phase du travail. Il pourrait aider à réduire les risques de lésions périnéales graves, comme les déchirures du troisième ou quatrième degré⁷. Mais les résultats des études varient et l’utilisation de compresses chaudes est recommandée.

Favorise une récupération post-partum plus rapide

Le massage du périnée peut aider à une récupération plus rapide après l’accouchement, notamment dans la prévention des traumatismes5. L’Assurance maladie recommande de le rééduquer avec des exercices du plancher pelvien (PFMT) prescrits au cours de la consultation postnatale pour éviter les troubles liés à sa perte de tonicité comme¹ :

Fuites urinaires lors de la toux, d’un effort physique, du rire, ou d’autres activités similaires.
Sensation de gêne, de pesanteur au niveau du pelvis.
Perte de sensations lors des rapports sexuels.
À long terme, en l’absence de soins appropriés, des complications peuvent survenir : incontinence urinaire, prolapsus génito-urinaire.

Améliore la circulation sanguine, la souplesse

Le massage périnéal augmente le flux sanguin vers le périnée, améliorant la circulation tout en étirant les tissus⁸. La souplesse des muscles du périnée est essentielle lors des phases poussées. En effet, le passage de la tête du fœtus soumet les fibres musculaires à des contraintes d’étirement très importantes⁵.

Massage du périnée

Les différents types de massages du périnée

Il existe plusieurs types de massages périnéaux, chacun adapté à des besoins spécifiques.

Massages de relaxation pour le bien-être général

Ces massages visent à détendre les muscles du périnée féminin, mais aussi à améliorer la circulation sanguine. Voici un exemple de routine de massage de relaxation¹⁰ :

Commencez par vous installer confortablement, dans un endroit calme, intime.
Lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau et du savon, coupez vos ongles si nécessaire pour éviter toute blessure ou infection.
Appliquez une huile de massage sur vos doigts, puis sur la zone périnéale.
Avec vos doigts, effectuez de doux mouvements circulaires sur l’ensemble de la zone périnéale. Le pouce peut être à environ 3 cm dans le vagin et on réalise avec l’index des mouvements circulaires
Puis, exercez une légère pression avec vos doigts en effectuant des mouvements de va-et-vient de l’avant vers l’arrière du périnée et de droite à gauche, toujours avec beaucoup de douceur

Cette routine peut être pratiquée 2-3 fois par semaine pour un bien-être optimal.

Massages préventifs durant la grossesse

Les exercices à effectuer sont¹¹ :

Le balancier : insérez votre pouce dans le vagin sur 3 à 4 cm. Réalisez des mouvements de balancier de « 3 heures à 9 heures », en exerçant une légère pression vers le bas. Répétez cet exercice 10 fois.
Les petits cercles en rayons de soleil : placez votre pouce à l’intérieur du vagin, votre index sur la peau au-dessus de l’anus. Effectuez de petits mouvements circulaires en pinçant légèrement la peau : 10 cercles à 3 heures, 4 heures 30, 6 heures, 7 heures et 9 heures.
La pression-étirement : insérez votre pouce dans le vagin sur 3 à 4 cm, puis exercez une pression douce, mais ferme en direction de l’anus. Répétez cet exercice une dizaine de fois.

Ces exercices peuvent être effectués en position debout avec un pied sur un tabouret ou en position "grenouille" semi-assise avec les jambes légèrement repliées et ouvertes.

Massages thérapeutiques post-accouchement

En cas de cicatrice ou de déchirure, il est possible de pratiquer un automassage avec autorisation de votre professionnel de santé⁵.

Commencez par réaliser des mouvements circulaires sur la peau, puis des mouvements de balancier.
Introduisez délicatement votre pouce dans le vagin.
Exercez à nouveau une pression vers le bas, puis faites des mouvements circulaires de 3h à 9h
Exercez une pression vers le bas, en veillant à arrêter si la sensation devient désagréable. Maintenez la pression puis effectuez le même mouvement sur les côtés droit et gauche, comme un balancier.

Choisir la méthode de massage du périnée adéquate

Le choix de la méthode de massage périnéal dépend de plusieurs facteurs.

Objectifs du massage

Vos objectifs déterminent la technique à utiliser. Si vous êtes enceinte et cherchez à prévenir les déchirures, les massages préventifs du périnée sont plus appropriés. Si vous êtes en post-partum et souhaitez favoriser la guérison, pratiquez des massages thérapeutiques. Les massages périnéaux de relaxation sont parfaits pour gagner en bien-être.

Fréquence, durée conseillée

Les massages de relaxation peuvent être pratiqués 2-3 fois par semaine pendant une dizaine de minutes¹². L’idéal est d’en effectuer quotidiennement.

Types d’huiles à utiliser

L’huile doit être végétale, et avec le moins d'ingrédients possibles pour éviter l'irritation des muqueuses. Les meilleures huiles de massage 100% naturelle pour le périnée sont¹³ :

Une huile spécialement formulée pour le massage périnéal.
L’huile végétale d’amande douce.
L’huile végétale de tournesol.
L’huile d’avocat.
L’huile de coco.

Testez l’huile choisie sur une petite zone de peau avant de l’utiliser pour le massage périnéal.

Les accessoires essentiels pour un massage périnéal efficace

Vos seuls doigts suffisent avec une huile végétale adaptée à cette zone et compatible avec la grossesse. D’autres accessoires peuvent s’avérer utiles pour votre confort, comme les coussins pour bien se positionner, un miroir et une serviette éponge.

Autres questions autour du massage du périnée

Quand faut-il commencer le massage du périnée ?

Le massage du périnée peut commencer vers la 34e ou 35e semaine de grossesse¹⁴.

Le massage du périnée est-il douloureux ?

Même si le massage du périnée peut être désagréable au début, la sensation de gêne disparaît généralement après quelques séances.

Le massage du périnée est bénéfique pour préparer l’accouchement, favoriser la récupération post-partum, mais aussi améliorer le bien-être général. Attention à ne pas réaliser de massage du périnée en cas de pertes des eaux, saignements, infection vaginale (mycose, herpès, etc.) et menace d’accouchement prématuré. N’oubliez pas d’écouter votre corps tout au long de votre pratique.

Sources