Être enceinte et avoir ses règles ?

Peut-on être enceinte et avoir ses règles ?

Les saignements pendant la grossesse peuvent inquiéter la future maman. Est-ce le signe d’une fausse couche ? À quel moment doit-on s’inquiéter ? Peut-on être enceinte et avoir ses règles ? Peut-on avoir des douleurs de règles et être enceinte ? Oui, c’est possible ! Explications de Saforelle, expert de l’hygiène intime.

Est-il possible d’être enceinte et d’avoir ses règles ?

Certaines futures mamans ont des saignements pendant la grossesse. Avant de céder à la panique, il est important de différencier

• les règles dues à votre cycle menstruel
• les autres types de saignements pouvant arriver en étant enceinte.

En effet, s’il s’agit de vos menstruations régulières, vous ne pouvez techniquement pas être enceinte. Cependant, il est possible d’avoir des saignements ressemblant à vos règles.

Chaque mois, votre utérus développe une épaisse muqueuse, appelée endomètre. Ce dernier a pour objectif d’accueillir un ovocyte en début de grossesse. Dans le cas où l’ovule ne serait pas fécondé, la muqueuse utérine se désagrège, provoquant des saignements. Ce sont les menstruations.

Au contraire, si l’ovule est fécondé, il s’incruste dans la muqueuse utérine. Les hormones permettent au tissu riche en sang de rester intact pour soutenir le développement du bébé. À partir de ce moment, vous n’aurez plus vos règles jusqu’à la fin de la grossesse.

Cependant, les petits vaisseaux irriguant la muqueuse peuvent être blessés au moment où l’œuf fécondé se niche dans l’endomètre. Il peut y avoir de légères pertes marron, appelées saignements d’implantation ou saignements de nidation. Ce phénomène intervient 6 à 12 jours¹ après la fécondation, durant la 2ème partie du cycle.

À la question : peut-on avoir ses règles et être enceinte, la réponse est donc non. Vous pouvez avoir des saignements, mais ce ne sont pas vos « vraies » menstruations.

Certaines femmes n’ont pas non plus de règles pendant l’allaitement. Cependant, elles peuvent encore recommencer à ovuler, peu de temps après l’accouchement. Par conséquent, les médecins peuvent recommander une forme de contraception pendant l’allaitement si la femme ne souhaite pas tomber enceinte.

Est-ce un phénomène fréquent ?

Tout comme les fuites urinaires, les saignements pendant la grossesse sont assez habituels chez les femmes. Saforelle a listé pour vous les différents cas de figure :

- Saignements de nidation : ils peuvent apparaître au moment de la fécondation de l’ovule. Il est aussi possible d’avoir des douleurs pelviennes comparables à celles des règles.

- Déni de grossesse : dans certains cas plus rares (2 à 3 grossesses sur 1 000²), une femme peut faire un déni de grossesse. Elle est enceinte, mais son mental ne l’accepte pas. Quant à son corps, il suit son rythme normal. Son cycle menstruel n’est pas interrompu et elle ne prend pas de poids.

Au cours de votre grossesse, si vous saignez abondamment ou non, appelez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme. 1 femme sur 10 faisant une fausse couche³, il vaut mieux être prudent. Le professionnel de santé se chargera de vous examiner afin d’écarter tout problème médical grave.

Pendant votre grossesse, vous devez également être attentive aux symptômes suivants :

• Crampes ou contractions ;
• Douleur pelvienne ou abdominale ;
• Vertiges ou évanouissement ;
• Fièvre ou frissons ;
• Signes de travail prématuré, comme la perte d’eau.

Après plusieurs examens, si les médecins considèrent vos saignements sans danger, ils pourront toutefois vous conseiller de :

• Vous détendre ;
• Éviter les rapports sexuels ;
• Réduire les temps de transports ;
• Arrêter une activité sportive trop physique ;
• Rester alitée.

Il est important de suivre les recommandations de votre gynécologue. Il en va de votre santé et de celle de votre bébé.

 Quels sont les facteurs explicatifs ?

Même si une femme ne peut techniquement avoir ses règles et être enceinte, elle peut quand même avoir des saignements. Ces pertes vaginales ne sont pas nécessairement le signe d’un problème sous-jacent. Pourtant, il est essentiel d’en comprendre les causes potentielles et de savoir à quel moment consulter un médecin.

· Au premier trimestre⁴

Les saignements ont tendance à être plus fréquents au cours du premier trimestre. De légères taches peuvent survenir lorsque le placenta s’implante dans l’utérus (saignements d’implantation ou de nidation). La plupart des femmes peuvent continuer à avoir des relations sexuelles pendant la grossesse, sauf avis contraire d’un médecin. Néanmoins, elles peuvent avoir de légers saignements en raison de la sensibilité accrue des tissus vaginaux. Les autres causes de saignement au cours du premier trimestre comprennent : Grossesse extra-utérine ; Vaginite ou infection sexuellement transmissible ; Fausse couche ; Inflammation du col de l’utérus ; Grossesse môlaire (anomalie rare due à une mauvaise répartition des chromosomes au moment de la fécondation).

· Après 20 semaines⁵

Les causes de saignement arrivant après 20 semaines de grossesse peuvent inclure :

- L’examen du col de l’utérus : un médecin peut inspecter le col de l’utérus pour vérifier toute anomalie. Cette procédure peut entraîner de légers saignements.

-  Le travail prématuré : pendant le travail, le col de l’utérus se dilate et l’utérus se contracte pour aider à faire descendre le fœtus. Cela peut entraîner des saignements.

- Rupture utérine : lorsque l’utérus se déchire pendant le travail. Cette condition est rare. Elle est plus susceptible de se produire si une femme a déjà eu un accouchement par césarienne ou une intervention chirurgicale sur l’utérus.

- Décollement placentaire : il s’agit d’une condition dans laquelle le placenta commence à se séparer de l’utérus avant la naissance du bébé. C’est aussi une urgence médicale.

Avoir ses règles et être enceinte peut être stressant. Rassurez-vous, les saignements pendant la grossesse sont assez courants, surtout au premier trimestre. Peu importe le stade de votre grossesse, si vous avez le moindre doute, n’hésitez pas à appeler votre sage-femme ou gynécologue pour un examen plus poussé. Ces saignements pourraient être le signe d’une infection, de problèmes de placenta, d’une fausse couche imminente ou d’une grossesse extra-utérine.

Les 3 points clés à retenir :

· Il est essentiel de faire la différence entre les menstruations et les autres types de saignements pouvant apparaître pendant la grossesse ;

· Avoir ses règles et être enceinte est possible en cas de déni de grossesse ;

· En cas de doute, n’hésitez pas à appeler votre gynécologue ou votre sage-femme. Il vous examinera afin d’écarter une possibilité de grossesse extra-utérine ou une fausse couche.

[1] Instituto Barnabeu

[2] Site du CNRS

[3] Le Quotidien du Médecin

[4] La revu du praticien, gynécologie et obstétrique

[5] Manuels du Laboratoire MSD